1.2 复发定义

    术后再次发现手术位置血肿且进行性增大，出现症状并伴有占位效应。

    1.3 治疗方法

    两组患者入院后均按规范进入临床路径，常规检查血细胞分析、电解质生化、凝血功能及脑钠钛，条件允许者行MRI进一步明确诊断及血肿性状、分布范围，术前备皮及抗生素应用。手术采用颅骨单孔引流，根据影像资料于额部发际内取血肿最厚位置钻孔，并用磨钻扩大骨孔，使其直径达1.5 cm，十字切开硬膜外层，充分电凝让其退缩，同法切开硬膜内层，继续电凝扩大硬脑膜创口使其接近骨窗缘，最后切开血肿包膜朝枕部方向置入直径4 mm脑室硅胶引流管(留有2处侧孔)，由引流管分次注入足量生理盐水以等量置换血肿，同时保持骨孔高位，间断生理盐水浇注骨孔，保持骨孔及引流管的密封性以防止气体进入颅腔，待引流液清亮后于枕部硬膜下留置引流管，自手术切口外另戳孔引出。术后48 h内保持低位引流(低于外耳孔5 cm)，并嘱去枕平卧。鼓励大量喝水，不应用脱水剂及抗生素，依据脑钠钛监测给予足量液体静脉输液促进脑膨复，术后第1、4、10天复查颅脑CT，效果良好者术后10～14 d出院，保持联系随访6个月。对照组不服用他汀类药物，观察组患者术后恢复进食时开始口服阿托伐他汀钙(立普妥)20 mg/d ......