1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]诊断标准的在北京丰台医院呼吸科住院治疗的120例50岁及以上的精神状态稳定，知情同意，自愿参加的COPD患者。将1～60号病床的患者分为实验组；将61～120号病床的患者分为对照组，两组基本状况差异无统计学意义(P>0.05)。该研究已获该院伦理委员会批准且所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组接受常规药物治疗及护理，不给予特殊护理干预。

    1.2.2 实验组 在此基础上，实验组于入院次日开始进行有效咳嗽及呼吸功能锻炼，锻炼30 min/次(锻炼时间下午14：00-14：30)，连续锻炼3 d，锻炼2个周期。其中，(1)呼吸功能锻炼：①缩唇呼吸锻炼：患者闭嘴，用鼻吸气，缩唇做用口呼气，呼气时口唇收拢，做吹口哨样的动作，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1：2或1：3。缩唇大小程度与呼气流量，以使距口唇15～20 cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。②腹式呼吸锻炼：取仰卧位，可在膝下垫软枕，放松双肩。腹肌松弛，左手置胸部，右手置腹部，用鼻吸气。通过鼻子吸气时，右手稍微加压，上腹部对抗该手的压力，徐徐隆起。用口呼气，呼气时腹部下沉，右手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬。呼气应该缓慢和均匀，逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间比达到1：2～3。休息2 min/次，重复3次为一组。③全身呼吸操练习：以缩唇呼吸配合肢体动作为主 ......