1.2 方法

    对30例患者进行张力带法固定治疗，对26例应用Y形钢板固定治疗。对所有患者在受伤后3 h～10 d左右开展手术治疗。

    张力带法固定治疗：让患者保持侧卧位姿势，在肘后正中纵形做一个切口，将出尺神经进行游离并且做好保护，针对患者实施尺骨鹰嘴截骨入路，对髁间骨折复位固定更改为髁上骨折，在对髁上骨折实施相对应处理，髁间一般从外向内置入松质骨螺钉固定，对于粉碎比较严重的C2，C3应用2 mm的交叉克氏针2～3枚进行固定，选用细短的克氏针对较小的骨折碎片进行固定，对于桡神经损伤不比急于复位固定，可在肱骨前方实施探查，不用另取切口，直视下将肱骨髁间、肱骨干的关系进行复核，可应用复位维持、双张力带发分布在内、外踝向肱骨干方向穿入克氏针，把克氏针置入到髓腔，对侧皮质进行钻透。复位时一定要注意，上肢的提携角和左右肱骨髁的前倾角。克氏针穿好后已经处于稳定状态，但是对于粉碎C2与C3骨折患者，髁上骨的碎骨块解剖对位后還应用吸收缝线环、钢丝进行固定。在对骨干骨折线相近1～2 cm两侧穿入钢丝，从而达到两侧张力带固定的作用。

    Y形钢板：在手术过程中，应折弯钢板，让其与骨背尽可能的敷贴，确保远端有2枚螺钉固定，若有必要可进行修剪，如果在手术过程中无法确保远端2枚螺钉进行固定 ......