3 討论

    有文献认为，宫颈癌术前新辅助化疗不能改变患者的预后，当然也有研究持相反意见。有研究表明，应用3个周期的NAC(顺铂+紫杉醇方案)治疗有利于减小肿瘤体积。IANAC在减少肿瘤体积方面很有效，降低化疗副反应(相对于静脉注射治疗)，提高患者预后方面有益[3-15]。但该研究结果显示IANAC组和PS组无病生存(DFS)或3年生存率(分别为91.6%和71.9%)，差异无统计学意义(P=0.259 3)，这结果表明在宫颈癌根治术前行单次IANAC对IB～IIB宫颈癌患者的生存无影响。多因素分析表明，等待时间(≥45 d和<45 d)和是否行单次IANAC不影响DFS。只有肿瘤组织学(鳞状细胞癌与非鳞状细胞癌)是DFS的独立预后因子(HR=0.35，P=0.029 2)。但是发现，IANAC组更容易出现远处转移，而不是PS对照组，差异有统计学意义(P=0.0405 )。这表明，IANAC可能促进肿瘤细胞远处扩散，而不是消除微小病灶。

    卵巢癌的治疗需要至少3个周期的NAC来有效地控制肿瘤和减少远处转移 ......