1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便收集就诊该院，经胸片、胸部CT及胸腔彩超确诊的60例中等量以上胸腔积液患者的临床资料，采用随机数字表并将随机数字装进信封进行随机化隐匿处理的方法分为试验组(双部位闭式胸膜活检组)及对照组(电子胸腔镜组)。病例数中试验组30例，对照组28例。试验组男性患者14例，对照组男性患者13例，试验组平均年龄(52.6±5.2)岁，对照组平均年龄(53.8±7.1)岁，两组年龄、性别比例均差异无统计学意义(P>0.05)。收集试验组每个部位胸膜活检结果、电子胸腔镜活检结果及两组的并发症，进行整理并分析。纳入标准： 经胸片、胸部CT及胸腔彩超确诊的中等量以上胸腔积液；彩超提示可进行双部位胸腔穿刺定位；血常规、凝血功能、心电图无明显异常；穿刺部位无皮肤感染；一般情况能耐受胸膜活检或电子胸腔镜检查；BNP正常；血浆白蛋白>30 g/L；存在较小的漏出性胸腔积液可能性；理解胸膜活检及胸腔镜操作风险，同意进行上述检查。排除标准：胸腔积液量少无法穿刺；无法在彩超引导下行双部位胸腔穿刺定位；血常规、凝血功能、心电图异常无法耐受胸腔尖刺；穿刺部位存在较严重的皮肤感染；一般情况差无法能耐受胸膜活检或电子胸腔镜检查；BNP升高考虑合并心衰；血浆白蛋白<30 g/L；存在较大的漏出性胸腔积液可能性；患者及家属拒绝行胸膜活检及胸腔镜检查 ......