胸腔积液是呼吸内科常见病种，对于病因不明确的渗出性胸腔积液，获得病理学诊断非常重要。常用的方法有胸腔穿刺胸水检查、闭式胸膜活检及电子胸腔镜。胸腔穿刺的风险性相对最小，但无法获得胸膜组织，对于恶性和结核性胸腔积液的诊断阳性率分别为60%和90%左右[2-3]。闭式胸膜活检及胸腔镜则能够取得胸膜组织，在组织学分型及分子分型上更为可靠。在理想取样数量的前提下，闭式胸膜活检在结核性胸腔积液的阳性率可达到80%～90%，在恶性胸腔积液的阳性率为50%～60%[2-5]。如果闭式胸膜活检联合胸腔穿刺，对于恶性胸腔积液的诊断阳性率可提高10%[6]。韩雪梅等人[7]通过比较胸腔镜与闭式胸膜活检对胸腔积液诊断价值发现，联合闭式胸膜活检患者的总病理阳性率可达53.6%，而近期另一项研究提示，单部位胸膜闭式活检阳性率为61.6%，胸腔镜下阳性率为87.2%[8]。尽管不同学者的研究表明 ......