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编号:13301619
CT导向下碘125粒子植入治疗中晚恶性肿瘤的临床分析(2)
http://www.100md.com 2018年5月25日 《中外医疗》 2018年第15期
     1.3.2 植入方法 根据病变部位选取不同的体位,于肿瘤进针可能范围的皮肤上贴金属标记(定位栅,用导丝自制,每隔1 cm一根,两头用胶布固定)后CT扫描. 根据CT扫描图像再次调整进针点及角度,把CT激光灯打开,标记皮肤进针点,常规消毒铺巾,局麻后进针达预测深度后,再次扫描确定针尖是否位于预定肿瘤,拔出针芯,将粒子植入至肿瘤内。两人操作,一人负责固定针鞘及退针,一人植入粒子的方法,粒子间距为 10 mm距瘤边缘5~10 mm,与血管距离保持至少0.5 cm的间距(图1、2、3)。如果一次粒子植入分布有冷点,则行第二次植入。术后立即行CT扫描观察术中有无并发症发生,并观察粒子在病灶内的分布。术后向患者及家属介绍碘125粒子的物理特性、需放射防护的时间及注意事项。

    1.4 疗效判定标准

    依据国际WHO实体瘤的治疗客观疗效标准来判定,完全缓解(CR)为肿瘤完全消失并至少维持4周以上;部分缓解(PR)为肿瘤减少50%以上,并维持4周以上,无新病灶出现;无恶化(SD)为肿瘤减少不足50%,增大25%以下,无新病灶出现;恶化(PD)为肿瘤增大25%以上或出现新的病灶,CR及PR为有效率。术后每1~2个月复查B超或CT检查评价效果。

    1.5 统计方法

    采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用%表示,进行χ2检验 ......
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