3 快速康复外科在胃肠外科的热点争议

    临床实践中，以腹腔镜为代表的微创手术治疗方法和快速康复外科为目前热点研究内容。快速康复外科单独使用其效果与腹腔镜手术相当，但是相较于腹腔镜复杂的技术和昂贵的医疗费用，其优势突出[8]。然而有另外的研究报道则指出，快速康复外科对胃肠功能的改善作用和住院时间的减少与传统方案比较并无明显差异[9]。由此看出，快速康复外科的有效运用性目前争议突出。出现上述差异，可能与方案的设计、实施质量的差异及实施者的不同有关。实施的规范性以及操作技术的熟练程度均可影响研究结果的客观评价。完善的实施流程可有效保证患者治疗的依从性，减轻患者创伤后的应激反应。腹腔镜手术操作不够熟练，或快速康复外科实施不够规范及不完全，均会对临床效果的评价形成干扰[10-11]。笔者查阅一项由多中心、大样本的前瞻性研究，发现腹腔镜技术联合快速康复外科方案进行治疗，其运用效果显著，为目前最佳的治疗策略[12-13]。

    4 快速康复外科在胃肠外科的发展前景

    虽然目前快速康复外科仍处于初步发展阶段，但是该方法对于手术中因创伤出现的应激反应缓解作用和减少康复时间的追求和理念与患者的无风险零疼痛追求一致[14-15]。该目标和理念充分体现了以患者为中心的新型医疗宗旨，顺应了外科发展趋势。其外科理念和管理模式的改革必将深入人心 ......