纳入标准：①所有患者均经过临床诊断以及检查确诊为远端进展期胃癌；②均经过所有患者以及家属同意并自愿加入该次研究中；③依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗；④意识以及精神正常者；⑤均经过该院伦理委员会批准同意[3]。

    排除标准：①病灶远处转移者；②合并其他恶性肿瘤者；③合并严重心脑血管疾病者；④病灶直径大于10 cm者。

    1.2 方法

    研究组：采取腹腔镜辅助D2根治术，患者采取平卧位，进行全身麻醉，建立人工气腹压，利用开孔法置入腹腔镜，确定病灶位置，并观察周边组织情况。采取超声刀将胃结肠韧带、大网膜、脾胃韧带切断，使相关动静脉游离，同时依次切断肝胃韧带以及胃部右动静脉，直到全胃游离，清理周边淋巴结，清理结束后将人工气腹关闭。在患者上腹部进行长度为5 cm切口，进入腹腔内，将十二指肠残端切断，进行远端胃切除操作，并采取毕Ⅰ/Ⅱ式吻合术。清洗腹腔后置入引流管，关闭腹腔结束手术。对照组：采取开腹D2根治术，患者采取平卧位，进行全身麻醉，在上腹部进行长度为20 cm左右切口，观察腹腔内情况，确定病灶位置，手术操作与研究组一致。

    1.3 观察指标

    所有患者进行随访，记录手术相关情况，并在治疗后1周、3个月分别发放生存质量评分量表，比较两组患者治疗效果。根据疗效判定标准：①显效：患者相关症状以及病情明显改善，恢复正常生活能力。②有效：患者相关症状以及病情有好转趋势 ......