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编号:13297903
保乳术在乳腺癌治疗中的应用及临床预后分析(2)
http://www.100md.com 2018年6月5日 《中外医疗》 2018年第16期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便選择该院收治的乳腺癌患者30例作为研究对象。纳入对象有完整临床资料,确诊满足乳腺癌诊断标准[4],均为单发,有手术指征,自愿接受该研究且签署知情同意书,同时排除合并严重心肝肾等脏器病变、不愿意配合研究、妊娠期或哺乳期、手术禁忌证等患者。此外,该研究经该院医学伦理委员会批准通过。根据手术方式不同分为整形保乳术组与常规保乳术组,每组患者15例,分别接受整形保乳术与常规保乳术治疗。常规保乳术组:年龄27~75(50.48±5.64)岁;TNM分期Ⅰ期5例、Ⅱ期10例。整形保乳术组:年龄29~73岁,平均(50.28±5.75)岁;TNM分期Ⅰ期7例、Ⅱ期8例。两组患者上述资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),可比。

    1.2 方法

    常规保乳术组患者接受常规保乳术治疗,应用美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组推荐的切口方案处理,若肿瘤在乳头平面之上,则顺着Langer线从肿瘤表面皮肤作切口(弧形),若肿瘤在乳头平面或以下则采取放射状切口,术后不缝合残腔,允许纤维蛋白或血清渗出填充残腔,以维持乳房的外形。整形保乳术组患者接受整形保乳术治疗,根据肿瘤具体位置选择不同的手术方案,通常情况下选择腋窝与乳房两处作切口。术中直接缝合腺体,并采取乳房重新塑形、乳房悬吊固定,以及旋转与提拉等方式处理,尽量达到乳腺组织填充,并移动偏移乳头乳晕复合体至中央,或采取非乳腺组织替代,比如远端组织或邻近皮瓣等修复缺损。

    1.3 观察指标

    对两组患者术后乳房美观效果进行评价 ......
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