2.2 影像学表现

    16例患者都存在寰枢关节半脱位的影像学表现，除了8例患者无骨折征象以外，其他例患者均存在不同程度的骨折。该次研究对象中共存在 4 种脱位方式：①侧方脱位；②旋转脱位；③前后脱位；④复合脱位。其中发生侧方脱位的9例患者主要表现为寰椎两侧块与齿状突之间的间隙大于正常值2 mm；仅有1例患者因其影像学下表现为齿突的轴线偏离而被确诊为旋转脱位；发生前后脱位的5例患者的枢椎齿状突与寰椎前弓后缘之间的距离都大于3 mm；复合脱位有 1例，复合脱位即同时包含以上2种或2种以上的脱位。16例患者的骨质在影像学的表现，骨质硬化的患者有2例，仅有3例患者骨质正常；有5例患者显示齿状突皮质模糊并伴有骨质疏松，有4例患者CT片中可见齿状突后方硬膜囊有明显的受压征象。

    3 討论

    寰枢关节包括3个主要关节：1个正中关节和2个外侧关节。其中枢椎的齿状突与和寰椎横韧带中部的前面和寰椎前弓后面的关节面构成正中关节；枢椎上关节面和寰椎下关节面构成寰枢外侧关节。寰枢关节的周围韧带包括以下几种：翼状韧带、寰椎横韧带、齿突尖韧带、黄韧带[3]。每种韧带都有其独特的防脱位作用，其中防止寰椎过度的前移的韧带有翼状韧带和横韧带，二者虽然作用相同，但横韧带起着主导作用，这几种韧带中翼状韧带的作用最关键 ......