经会阴超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用(2)
1.2 超声检查所选择的超声设备为飞利浦、阿洛卡3500彩色多普勒超声诊断仪,经过腔内探头,控制频率为6 Hz左右。
首先,工作人员引导患者对Valsalva动作进行规范,并且对患者缩肛动作加以指导;其次,排空患者大便,并對其膀胱进行适度充盈,保持患者膀胱内尿量低于50 mL,对膀胱残余尿量进行计算[2];然后选择膀胱截石位置,探头外部套双层避孕套,并涂上消毒耦合剂,并将探头置入引道内部对患者子宫附件进行检查,在测量和记录之后退出会阴尿道外,形成二维成像,显示尿道全长的冠状切面、阴道顶部、膀胱、子宫、肛管、肛提肌,并留图记录。在Valsalva动作和缩肛获满意图像储存[3]。
1.3 尿失禁诊断标准
安静状态下患者膀胱角度超过95°;膀胱颈旋转角度超过20°;膀胱颈到耻骨联合下距离超过2.3 cm,满足上述标准的任何两项,就可以判断为尿失禁。临床诊断还包括病理生理机制:①膀胱颈和近端尿道出现下移;②尿道粘膜封闭功能出现减退;③支配控尿组织结构的神经系统功能障碍;④尿道固有括约肌功能出现下降。除了上述生理机制之外,尿失禁的诊断还需要结合患者客观检查和主观症状,排除其存在其他膀胱疾病或者尿失禁现象。
2 结果
100例患者中最大年龄和最小年龄分布是79岁和19岁,平均年龄为(28±1.5)岁;其中产妇为92例,阳性率为80.0%(80/100);92例患者中顺产和阳性患者为50例 ......
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