健康体检中超声检查对于乳腺疾病漏诊情况的因素分析(2)
1.2 诊断方法统计通过超声检查的乳腺疾病患者的漏诊率(假阴性率),并对漏诊的病历将其资料以及超声检查的图像资料整理在一起进行分析和总结,所有的漏诊病例均参照乳腺疾病的超声检查标准和BI-RADS分级,由上级医生进行影像分析二次评定,对结果进行审核[3]。
1.3 漏诊因素归纳
经过专家的分析和总结得出对临床判断造成影响而出现漏诊的因素有客观因素,操作者手法技巧和经验分析、受检者身体差异、病变、仪器设备。影响分析因素:体检时间短,体检安排人数多在某种程度上制约了一些小病灶的检出率。操作者操作时手法不规范,力度不恰当;对病变认知方面的知识不够完善、对疾病的预测性诊断有所不足;患者身体差异因素:乳房的形状、大小和功能随机体的生长发育、妊娠、年龄增长及其胖瘦而发生较大变异[4];生理期前,乳腺腺体充血水肿出现假阳性;检查时双侧乳房暴露不充分,体位不标准。 病变因素:患者的乳腺疾病的病变隐匿较深以及发展为恶性的潜能不明显;仪器设备因素:仪器设备配置落后,分辨率、清晰度等技术参数比较低。
2 结果
2.1 乳腺疾病漏诊情况
3年内对不同类型的乳腺疾病的漏诊率,其中乳腺囊肿的漏诊率最高,见表1。
2.2 各种因素造成的漏诊比较
比较不同的因素所造成的漏诊率差异,其中病变和患者身体差异是造成漏诊的主要因素,见表2。
3 讨论
近些年来 ......
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