胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性分析(2)
1.2 選择标准1.2.1 纳入标准 ①发病24 h内发生VA,入院后立即进行心电监护,心功能评级为Ⅱ、Ⅲ级;②电解质紊乱得到有效纠正;③发病前2周内未服用过抗心律失常药物;④对该试验相关药物无过敏史,非过敏体质者;⑤患者或其家属对该研究完全知情,并自愿签署知情协议书,符合医学伦理学要求。
1.2.2 排除标准 ①合并Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重窦性心动过速;②VA系电解质紊乱、酸碱平衡失调、低钾血症等其他原因所致;③合并严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进或其他疾病;④既往有精神疾病史或意识障碍。
1.3 方法
两组入院后均给予吸氧、利尿剂、硝酸甘油等常规抗心衰治疗,嘱患者注意休息,低盐饮食,对照组在常规治疗的基础上加美托洛尔(国药准字J20150044,药品规格:47.5 mg×7s)治疗,口服,起始剂量6.25 mg/次,2次/d,根据病情变化增减剂量,7~14 d剂量加倍,最大剂量不超过300 mg/d。观察组在该基础上加胺碘酮(国药准字H31021872,药品规格:0.2 g)治疗,0.4~0.6 g/d,分2~3次口服 ......
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