经该院伦理委员会批准后，将方便选取的80例患者根据入院顺序编号并利用随机数表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组男女比例为23：17，平均(46.8±4.6)岁，平均发病至就诊时间(2.6±0.7)h。观察组男女比例为3：2，平均(46.4±4.2)岁，平均发病至就诊时间(2.8±0.9)h。上述数据两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。

    纳入标准：①患者经检查均符合美国重型颅脑损伤诊治指南中关于“重型颅脑外伤”的诊断标准[3]；②家属签署知情同意书；③临床资料完整，方便追踪随访。排除标准：①护理依从性差者；②合并严重心脏、肝肾疾病者；③免疫功能障碍者。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理，包括生命体征监测、常规疾病宣教、定时巡房、引流管管理、治疗方案指导等。观察组患者予以早期护理，具体操作如下。

    (1)基础护理：①注意观察患者血压、心率等生命体征及瞳孔颜色变化，判断病情进展，出现异常及时向医生反馈。②加强呼吸道早期护理，及时清除患者口腔及气道分泌物。指导患者家属定时帮助患者翻身拍背；对于痰液较为粘稠无法实现有效排痰者，必要情况下可采用生理盐水进行气道湿化处理。③指导患者家属每天早晚采用碘伏棉球对患者尿道口进行擦拭。

    (2)早期营养干预。研究显示，早期营养干预能够促进重型颅脑外伤患者神经突触形成或者再生[4]。护理人员需定时对患者予以鼻饲液治疗，每2～4 h 1次，1次200～400 mL，温度维持在38～40℃较为适宜，另外注意控制灌注速度，避免速度过快增强患者身体不适感。待患者病情稳定后，可改为持续留置管肠内营养支持 ......