高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值(2)
1.3 检查方法①仪器选择飞利浦HD11XE SIEMENS X300超声诊断仪器,凸阵探头,频率设定为3.5~5 MHz,高频线阵探头,频率设为7~10 MHz。②具体操作。首先,协助患儿体位采取仰卧位,先使用3.5~5 MHz的凸阵探头对患儿全腹部进行扫描检查,主要扫描患儿右上腹,合理调整聚焦,对患儿右上腹结肠肝曲部位(此处为肠套叠好发部位)进行重点观察,根据探头的压痛点,观察是否具有包块等情况,观察肠管扩张、积液等超声表现确定患儿感兴趣区;其次,切换为高频探头,对高度怀疑的包块区域进行纵横斜等不同切面的详细检查,在此过程中注意包块的位置及包块大小情况,同时测量肿物的长度,套鞘到内筒的厚度等,对肠壁水肿的程度进行评估,观察有无淋巴结重大,近端肠管是否存在扩张、积液等征象,观察患儿肠管蠕动的情况,最后,使用彩色多普勒显像对套入的肠系膜动脉血流信号及肠腔内液气的流动信号进行观察,大致观察血流信号的程度,在显示血流信号部位后,进行取样,测量RI(血流阻力指数)及Vs值(血流峰值流速)。
2 结果
102例小儿肠套叠均经过X线空气灌肠复位及术后得到证实,其中,94例患儿经过X线空气灌肠得到复位,占92.16%,11例经手术得到确诊,占10.78%。在高频超声及彩色多普勒超声诊断下 ......
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