三叉神经痛微血管减压术后皮下积液的防治研究(2)
三叉神经痛号称天下第一痛,对于诊断明确的三叉神经痛,功能性手术/微血管减压术疗效确切,有效率高于90%,复发率低,不用牺牲三叉神经正常的感觉、运动功能,该手术方式已经非常成熟,目前被认为是顽固性三叉神经痛的首选治疗方式[1]。皮下积液是微血管减压术后常见的并发症,它导致患者的住院时间延长,是感染的潜在因素,甚至有一部分会发展为脑脊液漏,治疗较为棘手。针对这些术后并发症问题,回顾性分析2016年3—9月在该院神经外科住院手术治疗的三叉神經痛患者9例,临床应用后效果比较满意,现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析在该院神经外科住院手术治疗的三叉神经痛患者9例。男性6例,女性3例,根据以下诊断:①三叉神经支配区内发作性剧痛:刀割样,烧灼样。②临床特点:骤发,扳机点,阵发,反复;痛性抽搐。③经过全面神经系统检查,颅脑CT、MRI等检查,排除颅内其它病变所致继发性三叉神经痛。病程13个月~10年。所有患者术前均进行了三叉神经的磁共振检查,根据磁共振FIESTA和TOF系列,9例患者术前均基本能够辨别明确责任血管[2],这是该次的实验组,对照组选取的同科室传统手术方式治疗的9例三叉神经痛的患者,并且两组患者在病情,年龄与性别差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均签署手术治疗知情同意书;该研究经医院伦理委员会批准。
1.2手术方法
手术采用气管插管全麻。侧卧位,标示上项线,发际内1 cm,上项线以上2 cm,以下4 cm,长约6 cm直切口标识线。先以上项线为中心,切开头皮上方1 cm ......
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