1.2 方法

    患者术前完善检查，明确指征，排除禁忌证，一般手术前准备。术中，患者仰卧位，情绪紧张者可为其戴上眼罩缓解情绪。常规彩超检查，以超声探头探测乳腺病灶，确认肿块数量、位置、大小、血供及与周围组织邻近关系，以医用记号笔于乳腺体表皮肤上标记肿块位置，并确定合适的进针点、进针通道及深度等，尽量一个穿刺口能切除单侧乳房全部病灶。术区常规消毒铺巾，超声引导下局部麻醉，以22 G长针头抽取0.5%利多卡因与肾上腺素混合液注射到乳腺皮下组织、穿刺通道及病灶后方乳腺后间隙，注意避开血管神经。麻醉生效后，以尖刀于进针点皮肤位置处做2～3 mm切口，置入8 G旋切刀，按照预先设计的通道刺入乳腺病灶深面，超声实时监控下通过调整刀头位置使目标病灶完全落在导槽内，借助控制面板操作多次旋切、抽吸直至超声图像上肿块消失无残留，期间以真空抽吸清除内部积血，超声复查确定病灶清除干净后，确认满意后，退出刀头，创强压迫止血，清洁敷料覆盖切口，弹力绷带加压包扎，样本送检病理科。

    1.3 观察指标

    观察超声下肿块表现及超声引导肿块切除定位准确率，评价手术疗效。

    2 结果

    2.1 超声定位准确率

    全部患者均顺利完成手术，术后超声复查示肿块完全切除，无残留病灶，超声引导肿块切除定位准确率100%，手术成功率100%。

    2.2 术后病理

    患者术后均获得理想病理样本 ......