4 Hp对β—内酰胺类耐药机制研究

    作为一种氨基青霉素，阿莫西林的作用机制为与青霉素结合蛋白(PBPs)进行结合，对细胞壁粘肽合酶进行抑制，进而阻断其合成过程，造成细菌的胞壁形成缺损，使菌体由于膨胀而分裂。它对细菌的致死作用还有引起细菌自溶酶活性水平，若丧失自溶酶的突变株就会呈现出耐药[12]。对β—内酰胺类的耐药，一般是因为水解该类酶或涉及修正青霉素结合蛋白的突变。但对其耐药Hp菌株进行检验并未发现它具备β—内酰胺酶活性，提示Hp并非经合成形成耐药性。PBPs发生突变是引起阿莫西林耐药的基本原因。近年来全世界关于阿莫西林出现耐药性的报道与日俱增，某些地区该药物的耐药率已达到18%。本世纪我国的浙江地区已发现耐阿莫西林的菌株，耐药率约9%。因此，阿莫西林一类药物耐药率的上升会影响Hp根治的进程。

    5 Hp对四环素的耐药机制

    该药是一种快速抑菌剂。其药理作用为：药物通过细胞外膜蛋白的弥散作用以及利用细胞内膜能量依赖性转移方式渗入细胞内 ......