昏迷患者院前急救的治疗分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该急救中心院前急救的昏迷患者602例进行分析,其中男340例,女262例,患者的年龄16~88岁,平均年龄为(59.5±8.3)岁。所有患者的格拉斯哥昏迷量表评分均在3~8分之间,临床诊断为昏迷。
1.2 临床方法
602例昏迷患者均实施现场急救,具体的急救措施如下:①保持呼吸道通畅:患者发生昏迷之后,对于无颈椎损伤的患者将其头偏向一侧,对于怀疑颈椎损伤的患者则托举下颌,及时清理患者口鼻呼吸道内的分泌物,置入口咽通气管或气管插管,充分给氧治疗。对于怀疑颈椎损伤的患者,需给予颈托固定。对于心跳呼吸骤停的患者,立即按照规范进行心肺复苏术救治。②生命体征监测:严密监测患者的脉搏、呼吸、心率、血压及血氧饱和度等生命体征,并对患者快速进行血糖检测和心电图检查。③对症救治:在最短时间内为患者建立起静脉通道,维持患者的有效血液循环,并在分析患者病因的基础上给予对症治疗。对于颅内压升高的患者给予快速静滴甘露醇等降低颅内压;对于需要维持有效血液循环的患者静脉输注升压药或强心甙;对于血糖水平降低的患者给予静脉输注葡萄糖;对于有特效解毒剂的中毒患者及时足量使用特效解毒剂。患者经初步处理后,及时给予快速平稳转运。转运途中加强对患者瞳孔、意识、脉搏、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征的观察和监测,继续做好各项抢救工作。
1.3 效果评价标准
院前急救救治效果评价标准如下:①好转:患者生命体征平稳,意识完全或部分恢复;②稳定:患者生命征基本平稳,意识无明显改变;③恶化:患者生命征不稳定,昏迷加重或重度昏迷[5]。
2 结果
2.1 患者昏迷原因分析
602例昏迷患者经临床诊断,其中262例为急性脑血管疾病 ......
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