猪苓汤治疗心衰终末期顽固性水肿的临床疗效分析(2)
方便选取该院收治的30例心衰终末期患者,均出现顽固性水肿,患者年龄分布范围为35~85岁,35~40岁2例,41~50岁5例,51~60岁8例,61岁以上15例,中位年龄为67岁,男性、女性患者分别有18例、12例。试验严格遵循《渥太华工作组关于临床试验注册的声明》相关内容。入组患者均接受常规心衰治疗(呋塞米20 mg qd ,螺内酯20 mg qd,地高辛0.125 mg qod)。均出现利尿剂抵抗,效果较差,水肿反复。1.2 纳入与排除标准
纳入标准:进行了临床专业诊断和检查,均符合心衰终末期诊断标准[3];均签订知情同意书;均为该院收治的住院患者;随访资料完整并建立患者临床病历资料数据库。排除标准:精神疾病患者;妊娠期女性;合并恶性肿瘤者。
1.3 治疗方法
在常规利尿剂治疗的基础上,加用猪苓汤治疗,药方组成为:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石碎各9 g,加水煎熬后服用,分早晚2次服用。连续治疗2周。治疗过程中对患者实施常规肝肾功能检测和心电图监测。
1.4 观察指标
治疗前后分别对患者的体重水平、小腿围、脑钠肽进行检测,并进行心脏彩超检查。清晨空腹安静状态下采肘静脉血8 mL,选用Mini-Vidas全自动荧光免疫分析仪和罗氏C501全自动生化分析仪测定BNP水平[4]。测定患者小腿周径,以小腿最粗处的测量结果为准。测量患者左室射血分数、心指数、搏出指数及外周血管阻力做治疗前后对比。结合患者的临床症状与体征情况以及相关检测指标结果进行治疗效果判定,有效的判定标准为[5]:患者各项生命体征保持平稳状态 ......
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