宫腔镜联合超声检查在子宫内膜息肉诊治中的临床应用(2)
1.2 方法对照组仅采取阴道超声检查,超声仪器采用HDI-400,探头频率为5.0~7.0 MHz,患者检查前需先排尿,检查时患者保持仰卧位,选择膀胱截石位,在检查探头上涂抹耦合剂,并将避孕套套装于探头上,将避孕套中空气排除干净,缓慢插入患者阴道中,开启探头进行检查。观察组在对照组基础上增加宫腔镜检查,检查时间最好为患者经期3~7 d间,如患者经期出现紊乱,应在患者经期出血量较少期间进行,宫腔镜仪器选用由日本生产的Olympus,镜鞘大小为5.5~6.0 cm,介质采用葡萄糖溶液,浓度为5%,检查前先采用浓度5%的利多卡因对患者宫颈周围进行麻醉,将膨宫压力控制在80~110 mmHg,检查时先从患者宫颈管周围进行观察。观察内容包括宫颈管、输卵管及宫腔双侧宫角,宫腔镜确定手术位置、数量、大小后,将400 μg米索前列醇(批准文号:国药准字H20000668)放置于患者陰道后穹窿处,6 h后观察患者宫颈是否软化、扩张,再对患者外阴进行消毒,在宫腔镜监视下对患者子宫内膜息肉进行切除,并对宫腔进行吸刮,再将切除组织送检,术后在采用宫腔镜检查是否切除干净,并根据患者情况服用抗生素,术后两周患者应禁性生活和盆浴,以防止出现术后感染[4]。术后3个月后对所有患者进行随访,确定患者是否存在术后阴道出血、经期周期及子宫是否出现感染 ......
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