斯小芳等报道了5 532 例人工流产术患者近期并发症中RAAS发生率最高，占6.60%[3]。另有报道称丙泊酚与芬太尼联合阿托品在宫腔镜手术中麻醉效果研究的RAAS发生率为1.12%[4]。该研究丙泊酚2 mg/kg 复合芬太尼1 μg/kg诱导组中3例发生RAAS，其发生率为6%，这与文献资料报道的发生率相近。这可能与芬太尼镇痛作用机制和用药剂量偏小有关。而芬太尼剂量增大可能会有明显降低RAAS发生率，但呼吸抑制等其他不良反应则必然会增加。芬太尼是μ受体激动剂，对κ受体基本上无激动作用。宫腔镜手术的宫颈扩张和宫内操作以及吸刮子宫壁产生的疼痛绝大多数成份属于内脏痛的性质。因此，芬太尼对子宫收缩和宫颈管扩张引起的内脏痛无明显优势，即使增加芬太尼用药剂量也不能有效抑制内脏痛，相反只有增加其副反应的可能。这也可能是本组丙泊酚复合芬太尼诱导组发生RAAS综合征和一过性呼吸抑制的主要原因。羟考酮作为一种新型阿片类药物，是一种μ及κ受体激动剂，镇痛效能高，主要通过激动κ受体来发挥镇痛作用，尤其是对于内脏痛具有良好的抑制作用 ......