3 NMOSD的临床表现、辅助检查

    NMOSD发病存在明显性别差异，该病患者常常好发于女性，男女比例约(1：9)[16]。在AQP4抗体阳性的患者中其男女比例达[1：(5～10)]而MOG抗体阳性的NMOSD则以男性为主，男女比例约(1：0.6)且以儿童多见，其在临床上视神经受相对于脊髓受累更为多见[13]。NMOSD临床的典型表现为视力障碍及由于视神经受累所致的眼周疼痛，病变累及脊髓造成的对称性截瘫或四肢瘫及其伴随感觉和大小便障碍、自主神经功能障碍。其临床症状在发病时往往较严重，且其治疗后恢复较差，因此临床上患者遗留显著的视力障碍甚至失明者也较多见，然而在临床上首次发病往往不具备典型NMO的特征这些不典型的表现如：吞咽困难、呃逆、恶心与呕吐、神经病理性疼痛、振动幻视、脑病或脑膜脑炎、构音障碍、问性眼肌麻痹、丘脑内分泌综合征[17]。通过掌握更多常见的和不典型的表现才能减少漏诊和误诊。颅脑MR影像检查在NMOSD的鉴别诊断中占很重要的地位，NMOSD患者脊髓内的病灶常常在MR上表现为T2加权高信号 ......