[摘要] 目的 探討急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution ， ANH) 联合控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure，CLCVP)技术在肝癌切除手术中的节血效果及安全性。 方法 方便选择玉林市红十字会医院2014年7月—2017年12月共120例ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行肝癌切除手术患者，随机分为ANH联合CLCVP组(Ⅰ组)、CLCVP组(Ⅱ组)和常规手术对照组(Ⅲ组)3组，每组40例。Ⅰ组患者全麻诱导后先行急性等容血液稀释(ANH)，然后行低中心静脉压(LCVP)控制，在肝脏实质完全离断前两组(Ⅰ组、Ⅱ组)患者中心静脉压(CVP)控制在3～5 cmH2O，肝实质切除后将CVP恢复到正常(6～12 cmH2O)；Ⅱ组仅行CLCVP ；Ⅲ组患者常规麻醉，不行ANH或CLCVP，在肝实质完全离断前、后维持CVP在6～12 cmH2O。观察3组患者不同时点Hb 、Hct 及血乳酸值指标的变化；手术结束时计算患者总失血量、异体输血量、异体输血例数和术中尿量。 结果 Ⅰ组总出血量(472 ±129)mL、异体输血量(246 ±105)mL和异体输血例数9例，Ⅱ组总出血量(517±116)mL、异体输血量(350 ±163)mL和异体输血例数23例 ......