腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的安全性分析(2)
1.2 方法1.2.1 开腹病灶切除术 对照组行开腹病灶切除术:常规行术前准备,消毒铺巾,执行无菌操作,麻醉生效后,根据患者的疾病类型、病灶位置,于病灶局部皮肤表面作一个8~10 cm的切口,逐层打开患者腹腔,充分暴露术野,确认病灶位置后,行病灶切除术。检查是否残留病灶组织,确认无残留后,以37℃生理盐水冲洗术区,逐层关闭腹腔,缝合切口。术后给予患者预防性使用抗生素。
1.2.2 腹腔镜下病灶切除术 治疗组行腹腔镜下病灶切除术:患者取平卧位,行三孔法腹腔镜术,建立人工CO2气腹,设置压力参数为10~13 mmHg。术中严格执行无菌操作,探查患者病灶,以超声刀离断韧带,充分暴露术区,确保术野清晰,切除患者局部病灶并取出,退镜并清洗术区。术后立即使用抗生素。
1.3 观察指标
观察患者的疗效,评分项包含无效、有效、显效。观察患者的治疗安全性,评分项包含感染、大出血、子宫穿孔。观察患者的住院时间及生活质量变化。
1.4 评价方法
1.4.1 疗效评价方法 无效:患者的症状无明显改善;有效:患者的症状得到一定改善;显效:患者的症状消失,体征基本恢复正常。
1.4.2 生活质量评价方法 分别于术前1 d、术后(出院前),采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估妇科良性疾病患者的生活质量。该量表由躯体不适感、睡眠与精力、躯体不适感等多个维度组成 ......
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