1.2 方法

    1.2.1 CT模拟定位图像采集 对所有患者，采用“U型”头面膜24例，采用头颈肩联合面膜96例，针对患者舒适情况调整枕托，制定个性化热塑定位膜。固定完成后，通过锥形束CT的下方扫描，获得相关图像信息，并传送图像至瓦里安Eclipse系统，设计生成放疗计划。之后经过主管医师的验证及物理师的验证，再将计划CT图像与患者治疗信息传入瓦里安加速器治疗机，展开治疗计划。

    1.2.2 CBCT图像获取与匹配 采用瓦里安直线加速器进行CBCT扫描及治疗。扫描获取每帧图像时间为6 ms，全部常规分隔患者接受CBCT扫描之后，每周进行一次CBCT扫描。对于大分割患者，治疗前后均进行CBCT扫描。对120例患者共进行468次扫描，采用机载影像系统，对治疗前CBCT影像及定位CT图像进行对比和匹配。

    1.2.3 摆位配准 系统支持图像的离线查看，并能够满足自带软件对图像的匹配，所有病例的图像匹配都采用骨性匹配，主要感兴趣区域为肿瘤靶区、重要器官、骨结构[4]。CBCT图像与计划CT图像进行精准匹配，可获得3个方向的摆位误差数据，利用线性X、Y、Z予以表示，分别代表左右、头脚、前后。由技师在激光线引导下摆位，确保十字线对准。在摆位时，应当引导患者体位与热塑膜固定、CT扫描过程的一致[5] ......