1 对象与方法

    1.1 研究对象

    方便选取该院行腹腔镜胆囊切除术的60例高龄患者(80周岁以上)，体重40～60 kg，ASAII～III级，术前排除精神及神经系统病史，电解质紊乱及既往术后恶心呕吐史。经伦理委员会同意，患者及家属签署同意书。采用随机分组法：研究组30例，男11例，女19例;对照组30例，男11例，女19例。2组患者以上信息比对，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    ①患者禁饮、禁食8 h，无术前用药。

    ②进入手术室，开放外周静脉，持续监测无创血压、心电图、血氧饱和度和呼气末CO2;麻醉诱导选4 μg/kg芬太尼、0.35 mg/kg依托咪酯(國药准字H20090131)、0.2 mg/kg顺阿曲库铵(国药准字H20060869);对照组于诱导期静注2 mg托烷司琼(国药准字H20041547)，研究组于诱导期静注0.03 mg/kg咪达唑仑(国药准字H20143222)。待气管插管后与麻醉机相连，行机械控制通气，调节潮气量与呼吸频率，维持呼气末二氧化碳分压PETCO2为35～45 mmHg。术中维持用药为丙泊酚(国药准字J20080023)100～150 μg/(kg·min)，盐酸瑞芬太尼(国药准字H20030197)0.06～0.13 μg/(kg·min) ......