[Key words] Severe craniocerebral injury； Emergency surgery； Intravenous general anesthesia； Intravenous inhalation combined with general anesthesia； Hemodynamics

    重型颅脑损伤是临床常见的急危性神经外科病症，通常病情危重，且复杂多变，大多数是因锐器伤、交通事故以及高处坠跌等导致的，患者通常出现昏迷、休克、脑组织损伤及颅内血肿等情况，对患者生命安全造成巨大威胁，需要尽快进行手术治疗[1]。但是在临床急诊术中，为稳定患者血流动力学，缓解疼痛，保证手术顺利开展，麻醉实施最为关键和重要的环节，麻醉方法直接关系到手术成功率和手术效果。该文主要对该院2017年2月—2018年2月收治的74例重型颅脑损伤患者急诊手术麻醉方法进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的74例重型颅脑损伤患者作为观察对象，均拟行急诊手术治疗。排除肝肾功能不全、凝血机制障碍、先天心脏病及麻醉禁忌症等患者，ASA分级为II～III级[2]，均在受伤后1h内送院诊治，患者及其家属对手术、麻醉方式知情并同意，该研究得到医院伦理委员会批准。依照就诊单双号分成两组，每组37例。其中，观察组：男患者20例，女患者17例；年龄23～61岁，平均年龄(36.8±3.3)岁；交通事故伤17例，高处坠落伤12例，锐器伤6例，其他2例；格拉斯哥昏迷指数(CCS)为(5.2±1.1)分。对照组：男患者24例：女患者13例；年龄20～63岁，平均年龄(37.1±3.2)岁；交通事故伤20例 ......