脊柱转移瘤的MRI与CT诊断比较(1)
[摘要] 目的 对脊柱转移瘤的MRI与CT的诊断比较进行探究。 方法 方便选取2016年2月—2018年3月间在该院收治的92例脊柱转移瘤的患者作为研究对象，先后进行MRI和CT检查，其中观察组采取MRI磁共振检查，对照组采取CT扫描检查。观察两种检查方法的准确率以及临床诊断应用价值。 结果 观察组MRI确诊84例，诊断准确率为91.3%，明显优于对照组CT的70.65%，差异有统计学意义(χ2=4.231，P<0.05)。观察组的总检出率为88例(95.65%)，明显优于对照组总检出率58例(63.04%)，差异有统计学意义(χ2=7.356，P<0.05)。 结论 采取影像检查诊断早期脊柱转移瘤的准确率更高，可有效检出不同病变类型，效果显著，值得临床推广。
[关键词] 脊柱转移瘤；MRI；CT；诊断
[中图分类号] R738 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)09(b)-0188-03
[Abstract] Objective To investigate the diagnosis of MRI and CT in spinal metastases. Methods 92 patients with spinal metastases admitted to the hospital from February 2016 to March 2018 were convenient randomly， MRI and CT examinations were performed successively. The observation group was treated with MRI and the control group was taken CT scan check. Observe the accuracy of the two methods of examination and the value of clinical diagnostic applications. Results 84 patients were diagnosed by MRI in the observation group. The diagnostic accuracy was 91.3%， which was significantly better than that of the control group (70.65%). The difference was significant (χ2=4.231， P<0.05). The total detection rate of the observation group was 88 case(95.65%)， which was significantly better than the total detection rate of the control group 58 case(63.04%)， and the difference was significant (χ2=7.356， P<0.05). Conclusion The accuracy of imaging examination for early spinal metastases is higher， and it can effectively detect different types of lesions. The effect is significant and worthy of clinical promotion.
[Key words] Spinal metastases； MRI； CT； Diagnosis
脊柱轉移瘤在临床上外科属于常见病[1]。其主要临床症状有疼痛、病理性骨折、高钙血症以及神经压迫等症状的发生，其中最为典型的症状为疼痛症状。其主要发病原因是由于脊柱含有大量的红骨髓及丰富的毛细血管，极易于肿瘤栓子的成长。据国外有关报道统计，脊柱转移是最为常见的部位之一，发病率可高达90%[2]以上。其中最为常见的部位是胸椎、其次是腰椎、颈椎等占5%～10%[3]的癌症患者会发展为脊柱转移瘤，严重危机到患者的生命及健康。因此，对脊柱转移瘤疾病早期给予明确诊断，对于临床治疗和预后康复效果而言，意义重大。对该院2016年2月—2018年3月间收治的92例脊柱转移瘤患者的临床资料作为该次研究的切入点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析方便选取该院收治的92例脊柱转移瘤患者的临床资料，以上患者及家属同意纳入本次研究，并签署知情同意书，先后进行MRI与CT检查，其中观察组采取MRI磁共振检查，对照组采取CT扫描检查。均经临床检查活检或手术病理，符合脊柱转移瘤的诊断标准。均排除意识不清者、沟通障碍者、无脊柱转移者等情况。男性患49例，女性患者43例，年龄35-65岁，平均年龄(38.25±3.4)岁；92例脊柱转移瘤患者原发病灶其中包括前列腺癌6例、胃癌12例、乳腺癌10例、肺癌28例、甲状腺癌15例、肝癌21例；以上患者均出现不同程度上的局部疼痛、压迫神经及脊髓等症状。对92例脊柱转移瘤患者进行性别、年龄、平均年龄及原发性肿瘤一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 检查方法
1.2.1 对照组 采取CT进行扫描检查方式 对本组患者采用( LightSpeed VCT)仪器设备，扫描范围包括所有病变椎体及上下相邻椎体，电压120 kV，电流180 mA，层厚度大小5 mm，完成以上部位后，所有病变椎体进行加扫1～3 mm，螺距1～1.5，FOV180 mm，骨窗和软组织窗显示图像。
1.2.2 观察组 采取MRI磁共振进行检查 对该组患者采用(Signa HDxT核磁共振机)进行扫描，对患者进按照扫描序列：对患者现进行常规矢状面T1W1和T2W1；脂肪抑制T2W1；横断面T1W1和T2W1；冠状面T1W1。层厚5 mm，完成上述操作后进行增强患者使用钆双葡安(Gd-DTPA)，剂量范围在0.1～0.2 mmol/kg，收集以上患者所有影像学资料均请有关影像学专家进行探讨，同时对两种影像学诊断敏感度进行分析比较。, 百拇医药(潘健)
[关键词] 脊柱转移瘤；MRI；CT；诊断
[中图分类号] R738 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)09(b)-0188-03
[Abstract] Objective To investigate the diagnosis of MRI and CT in spinal metastases. Methods 92 patients with spinal metastases admitted to the hospital from February 2016 to March 2018 were convenient randomly， MRI and CT examinations were performed successively. The observation group was treated with MRI and the control group was taken CT scan check. Observe the accuracy of the two methods of examination and the value of clinical diagnostic applications. Results 84 patients were diagnosed by MRI in the observation group. The diagnostic accuracy was 91.3%， which was significantly better than that of the control group (70.65%). The difference was significant (χ2=4.231， P<0.05). The total detection rate of the observation group was 88 case(95.65%)， which was significantly better than the total detection rate of the control group 58 case(63.04%)， and the difference was significant (χ2=7.356， P<0.05). Conclusion The accuracy of imaging examination for early spinal metastases is higher， and it can effectively detect different types of lesions. The effect is significant and worthy of clinical promotion.
[Key words] Spinal metastases； MRI； CT； Diagnosis
脊柱轉移瘤在临床上外科属于常见病[1]。其主要临床症状有疼痛、病理性骨折、高钙血症以及神经压迫等症状的发生，其中最为典型的症状为疼痛症状。其主要发病原因是由于脊柱含有大量的红骨髓及丰富的毛细血管，极易于肿瘤栓子的成长。据国外有关报道统计，脊柱转移是最为常见的部位之一，发病率可高达90%[2]以上。其中最为常见的部位是胸椎、其次是腰椎、颈椎等占5%～10%[3]的癌症患者会发展为脊柱转移瘤，严重危机到患者的生命及健康。因此，对脊柱转移瘤疾病早期给予明确诊断，对于临床治疗和预后康复效果而言，意义重大。对该院2016年2月—2018年3月间收治的92例脊柱转移瘤患者的临床资料作为该次研究的切入点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析方便选取该院收治的92例脊柱转移瘤患者的临床资料，以上患者及家属同意纳入本次研究，并签署知情同意书，先后进行MRI与CT检查，其中观察组采取MRI磁共振检查，对照组采取CT扫描检查。均经临床检查活检或手术病理，符合脊柱转移瘤的诊断标准。均排除意识不清者、沟通障碍者、无脊柱转移者等情况。男性患49例，女性患者43例，年龄35-65岁，平均年龄(38.25±3.4)岁；92例脊柱转移瘤患者原发病灶其中包括前列腺癌6例、胃癌12例、乳腺癌10例、肺癌28例、甲状腺癌15例、肝癌21例；以上患者均出现不同程度上的局部疼痛、压迫神经及脊髓等症状。对92例脊柱转移瘤患者进行性别、年龄、平均年龄及原发性肿瘤一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 检查方法
1.2.1 对照组 采取CT进行扫描检查方式 对本组患者采用( LightSpeed VCT)仪器设备，扫描范围包括所有病变椎体及上下相邻椎体，电压120 kV，电流180 mA，层厚度大小5 mm，完成以上部位后，所有病变椎体进行加扫1～3 mm，螺距1～1.5，FOV180 mm，骨窗和软组织窗显示图像。
1.2.2 观察组 采取MRI磁共振进行检查 对该组患者采用(Signa HDxT核磁共振机)进行扫描，对患者进按照扫描序列：对患者现进行常规矢状面T1W1和T2W1；脂肪抑制T2W1；横断面T1W1和T2W1；冠状面T1W1。层厚5 mm，完成上述操作后进行增强患者使用钆双葡安(Gd-DTPA)，剂量范围在0.1～0.2 mmol/kg，收集以上患者所有影像学资料均请有关影像学专家进行探讨，同时对两种影像学诊断敏感度进行分析比较。, 百拇医药(潘健)