1.2 纳入排除

    纳入标准：①患者经病史、鼻窦CT、鼻内镜检查确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉或二者兼有。②患者均表现为程度不同的鼻塞头痛、鼻下流脓涕、哮喘发作等症状。③患者多个鼻窦受累。④患者临床资料完整[4]。

    排除标准：①排除对该研究药物过敏患者。②排除具有手术禁忌证患者。③排除拒绝配合或故意破坏研究过程患者[5]。

    1.3 治疗方法

    对照组选用药物治疗。服用地塞米松片，口服，3次/d，第1周1～4片/次，之后1～2片/d；服用鼻渊片，3次/d，口服，6～8片/次，其中慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者同時服用两种药物，慢性鼻窦炎患者服用鼻窦片即可。

    治疗组采用鼻内镜下手术治疗。术前：患者行常规鼻内镜、鼻窦CT检查，了解患者实际病情，采用抗生素注射3～10 d，防止手术感染。患者高血压、高血糖等应定时服药，保持血压正常。术前45 min注射促凝药物，防止患者凝血功能障碍导致术中出血难以止住。术中：患者取仰卧位，根据患者个人实际情况全麻后，于鼻内镜下清除范围较广的鼻息肉，患者钩突前缘做一弧形切口，将钩突内镜下切除，同时开放患者蝶窦、筛窦、额窦，将上颌窦扩大。患者中鼻甲息肉肥大、变形时，切除息肉组织以及外侧边缘 ......