两种外科手术方案治疗小脑出血临床对比研究(2)
1.2 治疗方法A组患者采用开颅血肿清除术治疗,常规放置俯卧位并固定头颅,影像学辅助下确定小脑出血部位,行枕下正中入路颅骨钻孔锯开,扩大骨窗至合适体积后剪开硬脑膜,显微镜下完成血肿清除;B组患者采用钻孔引流术治疗,首先行颅脑CT扫描确定血肿最大层中心区,定位穿刺点后测量进针深度;行局部浸润麻醉后钻孔至血肿腔中点位置,拔出穿刺针留置硅胶引流管,抽吸血肿量30%~50%;如术后引流不畅则注入尿激酶3万U,夹闭引流管2 h后打开,根据引流和头颅CT检查结果确定后续是否需要注入,观察到血肿基本消失后拔除引流管。
1.3 观察指标
①记录手术时间和住院时间,计算平均值;②神经功能损伤严重程度评价采用CSS评分[1];③生存质量评价采用ADL-BI评分[1];④术后并发症类型包括共济失调、肺部感染及颅内感染。
1.4 统计方法
数据分析选择SPSS 22.0统计学软件;其中计量资料采用t检验,以(x±s)表示;计数资料采用χ2检验,以[n(%)]表示;P<0.05为差异有统计学意义 ......
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