1.2 方法

    全麻，對于颅骨骨瘤等进行择期手术治疗的患者，需对病变颅骨进行彻底的切除，然后再施以颅骨缺损修复治疗。针对行术后减压以及颅脑损伤需进行二期修复治疗的患者，需利用原手术皮瓣对头皮切口进行修复，针对原切口较不规则的患者，需将缺损区作为中心，以形成一个新的皮瓣，此外，还应确保皮瓣基蒂有充足的供血。一部分患者存在皮肤瘢痕挛缩及皮肤张力高等情况，需和整形外科医师进行合作，在术前对患者施以转移皮瓣术治疗，避免术后因皮肤张力高而引发修补材料外露的情况。手术前0.5 h，对患者进行抗感染治疗，并在术后留置48～72 h的头皮下引流管，需根据患者的实际情况，明确引流管拔除的时间。若引流量超过300 mL，需适当延长患者拔管的时间。

    对于修补材料的选择，A组应用钛网，详细如下：早期应用手工塑形，而后期则应用数字化三维成形钛合网进行剪切和塑形。B组应用硅胶，详细如下：采取镶嵌法，经骨缺损缘对骨膜进行规范化的切开，并对其进行修整。对硅胶片进行适当的剪裁，并将之规范化的镶嵌于患者的骨缺损部位，同时在周边利用粗丝线进行固定。C组应用自体骨，详细如下：主要有体外低温冷藏以及骨瓣腹壁包埋两种，前者需在去骨瓣减压术后的12 h之内，于无菌条件下放在专门的骨库中进行深低温保存，控制保存温度在零下70℃左右的范围之内 ......