多层螺旋CT后处理技术对老年吸入性肺炎的影像诊断分析(1)
[摘要] 目的 研究老年吸入性肺炎利用螺旋CT后处理技术进行诊断的效果。 方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月该院老年吸入性肺炎患者60例，包括38例男患者和22例女患者，全部患者均接受螺旋CT后处理技术实施诊断，分析诊断结果。结果60例患者接受螺旋CT检查后显示病变表现形式实变影有42例，肺内磨玻璃影有40例，胸腔积液有32例，支气管血管束增粗有16例，肺不张有46例；60例患者头足向病变包括上部8例，中部8例，下部26例，弥漫18例。横断面病变包括包括上部10例，后部26例，弥漫24例。 结论 螺旋CT后处理技术用于老年吸入性肺炎诊断中具有重要价值，能够准确观察患者病变情况，为临床治疗方案的确立提供科学指导信息，值得临床推广。
[关键词] 老年吸入性肺炎螺旋CT；后处理技术；诊断
[中图分类号] R563.1；R816.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)10(c)-0156-03
[Abstract] Objective To study the effect of spiral CT post-processing on diagnosis of aspiration pneumonia in the elderly. Methods A retrospective analysis of 60 patients with senile aspiration pneumonia in the hospital from January 2013 to December 2017， including 38 male patients and 22 female patients， all patients underwent spiral CT post-processing techniques to diagnose and analyze the diagnosis. Results Sixty patients underwent spiral CT examination， which showed 42 cases of lesions， 40 cases of intravital grinding， 32 cases of pleural effusion， 16 cases of bronchial vascular thickening， and 46 cases of atelectasis. For example， 60 patients with head and foot lesions included 8 case in the upper part， 8 case in the middle， 26 case in the lower part， and 18 case in the diffuse. Cross-sectional lesions included 10 cases in the upper part， 26 cases in the posterior， and 24 cases in the diffuse. Conclusion Spiral CT post-processing technique is of great value in the diagnosis of aspiration pneumonia in the elderly. It can accurately observe the lesions of patients and provide scientific guidance for the establishment of clinical treatment plans， which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Elderly patients with aspiration pneumonia spiral CT； Post-processing techniques； Diagnosis
吸入性肺炎是醫院获得性肺炎的具体表现，如果患者没有得到及时有效治疗，会存在比较高的病死率[1]。以往对吸入性肺炎的临床诊断主要观察患者是否存在吞咽障碍，是否存在意识障碍，更多考虑的是误吸的高危因素出现情况，但随着研究的深入，逐渐发现吸入性肺炎患者并不是都会有误吸表现，所以单纯依靠患者的临床表现进行吸入性肺炎的诊断缺乏严谨性[2-3]。随着影像学技术的进步，多种影像学方法逐渐应用于临床疾病的诊断中，该院2013年1月—2017年12月对60例老年吸入性肺炎患者应用螺旋CT后处理技术进行诊断，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院老年吸入性肺炎患者60例，其中包括38例男以及22例女，年龄平均为(66.58±2.34)岁，年龄范围在60～78岁之间，病程在3 d～1年之间，平均为(5.16±1.38)个月，症状表现，发热36例，咯血14例，胸闷或胸痛10例。全部患者均存在明确的误吸高危因素，该研究认为的误吸高危因素包括：因为脑血管意外等神经系统疾病造成吞咽困难；由于食管疾病造成食道出现机械性阻塞，由于严重痴呆、癫痫或者滥用药物造成的意识障碍；存在明确的异物吸入史。该研究对患者误吸的判断主要依照患者的主诉、家属的主诉、饮水实验结果。包括2例痴呆，20例脑血管意外导致意识障碍，20例鼻饲，18例进食呛咳。全部患者均除外伴发原发性肺部疾病包括结核感染、肺内真菌、间质性肺炎等，排除接受过免疫抑制剂治疗。全部患者均对该研究内容知情同意，且该研究经该院伦理委员会批准。
1.2 方法
选择西门子公司生产的多层螺旋CT扫描仪作为该次检查仪器，设置扫描的层距 5 mm，层厚 5 mm，管电流 200 mAs，管电压 120 kV。扫描范围为肺尖一直到肺底，进行常规平扫。传输图像到后处理工作站实施冠状面、矢状面、横断面的灰阶倒置反相处理、Min IP(最小密度投影)、MPR重建。对患者纵膈窗以及肺窗的图像进行采集，纵膈窗宽300 HU，窗位60 HU；肺窗宽1500 HU，窗位-600 HU。, 百拇医药(余卫平)
[关键词] 老年吸入性肺炎螺旋CT；后处理技术；诊断
[中图分类号] R563.1；R816.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)10(c)-0156-03
[Abstract] Objective To study the effect of spiral CT post-processing on diagnosis of aspiration pneumonia in the elderly. Methods A retrospective analysis of 60 patients with senile aspiration pneumonia in the hospital from January 2013 to December 2017， including 38 male patients and 22 female patients， all patients underwent spiral CT post-processing techniques to diagnose and analyze the diagnosis. Results Sixty patients underwent spiral CT examination， which showed 42 cases of lesions， 40 cases of intravital grinding， 32 cases of pleural effusion， 16 cases of bronchial vascular thickening， and 46 cases of atelectasis. For example， 60 patients with head and foot lesions included 8 case in the upper part， 8 case in the middle， 26 case in the lower part， and 18 case in the diffuse. Cross-sectional lesions included 10 cases in the upper part， 26 cases in the posterior， and 24 cases in the diffuse. Conclusion Spiral CT post-processing technique is of great value in the diagnosis of aspiration pneumonia in the elderly. It can accurately observe the lesions of patients and provide scientific guidance for the establishment of clinical treatment plans， which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Elderly patients with aspiration pneumonia spiral CT； Post-processing techniques； Diagnosis
吸入性肺炎是醫院获得性肺炎的具体表现，如果患者没有得到及时有效治疗，会存在比较高的病死率[1]。以往对吸入性肺炎的临床诊断主要观察患者是否存在吞咽障碍，是否存在意识障碍，更多考虑的是误吸的高危因素出现情况，但随着研究的深入，逐渐发现吸入性肺炎患者并不是都会有误吸表现，所以单纯依靠患者的临床表现进行吸入性肺炎的诊断缺乏严谨性[2-3]。随着影像学技术的进步，多种影像学方法逐渐应用于临床疾病的诊断中，该院2013年1月—2017年12月对60例老年吸入性肺炎患者应用螺旋CT后处理技术进行诊断，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院老年吸入性肺炎患者60例，其中包括38例男以及22例女，年龄平均为(66.58±2.34)岁，年龄范围在60～78岁之间，病程在3 d～1年之间，平均为(5.16±1.38)个月，症状表现，发热36例，咯血14例，胸闷或胸痛10例。全部患者均存在明确的误吸高危因素，该研究认为的误吸高危因素包括：因为脑血管意外等神经系统疾病造成吞咽困难；由于食管疾病造成食道出现机械性阻塞，由于严重痴呆、癫痫或者滥用药物造成的意识障碍；存在明确的异物吸入史。该研究对患者误吸的判断主要依照患者的主诉、家属的主诉、饮水实验结果。包括2例痴呆，20例脑血管意外导致意识障碍，20例鼻饲，18例进食呛咳。全部患者均除外伴发原发性肺部疾病包括结核感染、肺内真菌、间质性肺炎等，排除接受过免疫抑制剂治疗。全部患者均对该研究内容知情同意，且该研究经该院伦理委员会批准。
1.2 方法
选择西门子公司生产的多层螺旋CT扫描仪作为该次检查仪器，设置扫描的层距 5 mm，层厚 5 mm，管电流 200 mAs，管电压 120 kV。扫描范围为肺尖一直到肺底，进行常规平扫。传输图像到后处理工作站实施冠状面、矢状面、横断面的灰阶倒置反相处理、Min IP(最小密度投影)、MPR重建。对患者纵膈窗以及肺窗的图像进行采集，纵膈窗宽300 HU，窗位60 HU；肺窗宽1500 HU，窗位-600 HU。, 百拇医药(余卫平)