1.2 方法

    开放手术组开展传统手术治疗，侧卧，将腰部垫高，腰硬麻，作肋间切口，进行肾中下级游离，沿着输尿管将肾盂打开，游离到肾盏，促使肾盂、肾窦暴露，细心操作，避免周围动静脉损伤。将结石取出，生理盐水冲洗，无残留之后给予D-J管放置，切口缝合包扎。

    经皮肾镜取石术组行经皮肾镜取石术治疗。输尿管逆行插管，给予D-J管留置，俯卧，将腰部垫高，腰硬麻，超声下选择合适肋下穿刺点，直接穿刺肾中盏，以尿液流出为成功穿刺，将针芯取出，给予金属导丝置入，将金属扩张器置入扩张至合适宽度以置入肾镜，肾通道建立后，对结石检查，给予超声碎石，一边碎石一边进行吸引，比较坚硬的可先气压弹道碎石之后取出，无残留后给予 D-J管、肾造瘘管留置。

    1.3 观察指标

    比较两组肾结石手术干预效果；手术开展时间、术中术后出血以及住院时间；手术前后患者SF-36评分；出血等并发症率；出血的因素分析。

    显效：症状消失，肾结石全部清除，术后肾功能恢复正常，无出血等并发症；有效：症状改善，肾结石基本清除，术后肾功能改善50%以上 ......