中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果研究(1)
[摘要] 目的 研究老年骨性关节炎接受中医骨科康复治疗的临床效果。方法 回顾性分析该院于2016年1月—2017年12月收治的110例老年骨性关节炎患者，随机分为55例观察组、55例对照组，分别接受中医骨科康复治疗、常规应用尼美舒利治疗，比较治疗效果。结果 观察组治疗后总有效率为94.55%，对照组治疗后总有效率为74.55%(χ2=4.638 2，P=0.017 0)；观察组治疗后腰椎功能、颈椎功能、膝关节功能评分均高于对照组(P<0.05)；观察组治疗2周、4周后VAS评分为(3.82±0.29)分、(2.30±0.33)分，均低于对照组(5.80±0.53)分、(4.82±0.67)分(t=3.962 5，4.221 6，P=0.000 0，0.000 0)。结论 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎能够更明显减轻疼痛，提升患者生活质量，可在临床推广。
[关键词] 老年骨性关节炎；中医骨科；康复治疗
[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)11(a)-0163-03
[Abstract] Objective To study the clinical effect of Orthopedic Osteoarthritis in the rehabilitation of traditional Chinese medicine orthopedics. Methods A retrospective analysis of 110 patients with senile osteoarthritis admitted to the hospital from January 2016 to December 2017 was randomly divided into 55 case in observation group and 55 case in control group. They were treated with traditional Chinese medicine orthopedic rehabilitation and routine application nimesulide treatment， compare the treatment effect. Results The total effective rate was 94.55% in the observation group and 74.55% in the control group (χ2=4.638 2， P=0.017 0). The lumbar function， cervical function and knee function score were higher in the observation group than in the observation group(P<0.05)； the VAS scores of the observation group were (3.82±0.29) points and (2.30±0.33) points after 2 weeks and 4 weeks， which were lower than the control group (5.80±0.53) points and (4.82±0.67) points (t=3.962 5， 4.221 6， P =0.0000， 0.0000). Conclusion Traditional Chinese medicine orthopedic rehabilitation for the treatment of senile osteoarthritis can significantly reduce pain and improve the quality of life of patients， which can be promoted in clinic.
[Key words] Senile osteoarthritis； Traditional Chinese medicine orthopedics； Rehabilitation therapy
骨性關节炎是一类慢性关节疾病，老年人群是主要发病人群，患者临床会有关节功能障碍、僵硬、疼痛表现，从临床实际发病情况来看，膝关节炎的发生率要明显高于其他关节。关节软骨退行性病变、关节周围骨质异常增生是骨性关节炎的重要病理变化，以往临床多选择西药对患者实施治疗，不过单一西药治疗效果并不明显，且长期用药会导致较多副作用，影响治疗安全性[1]。该研究具体分析中医骨科康复治疗该院2016年1月—2017年12月收治的55例老年骨性关节炎患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院收治的老年骨性关节炎患者110例，全部患者均接受影像学检查确诊为骨性关节炎，按照患者接受治疗的不同方式进行分组。观察组包括27例男以及28例女，年龄在60～82岁之间，年龄平均(68.28±5.36)岁，病程在0.1～2.3年之间，病程平均为(1.34±0.19)年；对照组包括25例男以及30例女，年龄在60～80岁之间，年龄平均(68.59±5.14)岁，病程在0.1～2.1年之间，病程平均为(1.34±0.19)年。该研究经过伦理委员会批准，且患者或家属均知情同意。两组性别、年龄、病程资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗
对照组仅接受西药治疗，患者每天服用2次尼美舒利(国药准字H19980044)，一次服用量为0.05～0.1g，均于餐后服用。接受持续1个月的治疗。
观察组则对患者实施中医骨科康复治疗，具体治疗方法包括手法推拿、中药熏蒸、中药内服、小针刀治疗，其中中药内服主要选择消痹汤、独活寄生汤、六味地黄丸、四神煎加味。中药熏蒸使用的药材包括生川乌15 g、伸筋草25 g、白芷15 g、威灵仙25 g、海桐皮 30 g、苏木25 g、透骨草30 g、防风10 g、川芎15 g、乌药15 g、草乌15 g、羌活10 g。先用水将药材浸泡30 min，接着加水煮沸后利用热气熏蒸患处，治疗2次/d，每次持续30 min左右。手法推拿具体需要按捏股四头肌、运膝牵拉、按揉髌骨等，每天推拿2次。接受持续1个月的治疗。小针刀治疗：患者保持平躺，膝关节伸直，利用碘酒常规消毒膝部皮肤并完成铺巾。确定2～3个阿是穴在腘窝、髌韧带附着位置、髌周韧带附着处、侧副韧带附着处，利用小针刀刀口线平行于腱纤维方向平行进刀。主要实施纵行剥离，配合实施横行剥离，如果刀下感到明显松动，马上顺原路出刀。利用敷料进行包扎，2 d内确保术区干燥，不要进行剧烈活动。两次治疗之间保持1周间隔。, 百拇医药(李景辉)
[关键词] 老年骨性关节炎；中医骨科；康复治疗
[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2018)11(a)-0163-03
[Abstract] Objective To study the clinical effect of Orthopedic Osteoarthritis in the rehabilitation of traditional Chinese medicine orthopedics. Methods A retrospective analysis of 110 patients with senile osteoarthritis admitted to the hospital from January 2016 to December 2017 was randomly divided into 55 case in observation group and 55 case in control group. They were treated with traditional Chinese medicine orthopedic rehabilitation and routine application nimesulide treatment， compare the treatment effect. Results The total effective rate was 94.55% in the observation group and 74.55% in the control group (χ2=4.638 2， P=0.017 0). The lumbar function， cervical function and knee function score were higher in the observation group than in the observation group(P<0.05)； the VAS scores of the observation group were (3.82±0.29) points and (2.30±0.33) points after 2 weeks and 4 weeks， which were lower than the control group (5.80±0.53) points and (4.82±0.67) points (t=3.962 5， 4.221 6， P =0.0000， 0.0000). Conclusion Traditional Chinese medicine orthopedic rehabilitation for the treatment of senile osteoarthritis can significantly reduce pain and improve the quality of life of patients， which can be promoted in clinic.
[Key words] Senile osteoarthritis； Traditional Chinese medicine orthopedics； Rehabilitation therapy
骨性關节炎是一类慢性关节疾病，老年人群是主要发病人群，患者临床会有关节功能障碍、僵硬、疼痛表现，从临床实际发病情况来看，膝关节炎的发生率要明显高于其他关节。关节软骨退行性病变、关节周围骨质异常增生是骨性关节炎的重要病理变化，以往临床多选择西药对患者实施治疗，不过单一西药治疗效果并不明显，且长期用药会导致较多副作用，影响治疗安全性[1]。该研究具体分析中医骨科康复治疗该院2016年1月—2017年12月收治的55例老年骨性关节炎患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院收治的老年骨性关节炎患者110例，全部患者均接受影像学检查确诊为骨性关节炎，按照患者接受治疗的不同方式进行分组。观察组包括27例男以及28例女，年龄在60～82岁之间，年龄平均(68.28±5.36)岁，病程在0.1～2.3年之间，病程平均为(1.34±0.19)年；对照组包括25例男以及30例女，年龄在60～80岁之间，年龄平均(68.59±5.14)岁，病程在0.1～2.1年之间，病程平均为(1.34±0.19)年。该研究经过伦理委员会批准，且患者或家属均知情同意。两组性别、年龄、病程资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗
对照组仅接受西药治疗，患者每天服用2次尼美舒利(国药准字H19980044)，一次服用量为0.05～0.1g，均于餐后服用。接受持续1个月的治疗。
观察组则对患者实施中医骨科康复治疗，具体治疗方法包括手法推拿、中药熏蒸、中药内服、小针刀治疗，其中中药内服主要选择消痹汤、独活寄生汤、六味地黄丸、四神煎加味。中药熏蒸使用的药材包括生川乌15 g、伸筋草25 g、白芷15 g、威灵仙25 g、海桐皮 30 g、苏木25 g、透骨草30 g、防风10 g、川芎15 g、乌药15 g、草乌15 g、羌活10 g。先用水将药材浸泡30 min，接着加水煮沸后利用热气熏蒸患处，治疗2次/d，每次持续30 min左右。手法推拿具体需要按捏股四头肌、运膝牵拉、按揉髌骨等，每天推拿2次。接受持续1个月的治疗。小针刀治疗：患者保持平躺，膝关节伸直，利用碘酒常规消毒膝部皮肤并完成铺巾。确定2～3个阿是穴在腘窝、髌韧带附着位置、髌周韧带附着处、侧副韧带附着处，利用小针刀刀口线平行于腱纤维方向平行进刀。主要实施纵行剥离，配合实施横行剥离，如果刀下感到明显松动，马上顺原路出刀。利用敷料进行包扎，2 d内确保术区干燥，不要进行剧烈活动。两次治疗之间保持1周间隔。, 百拇医药(李景辉)