急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的内科综合治疗分析(2)
1.2 治疗方法90例患者均经入院查体征,医生诊断,检查血、尿淀粉酶以及经超声或CT辅助检查确诊为胰腺假性囊肿。①监护:由于急性胰腺炎有进展至多器官功能衰竭的风险,因此应对患者的体征、身体状况等进行密切的监护,并采用APACHEⅡ进行评分以对病人的病情进行动态的观察和了解[5-6]。②液体复苏:尽快的纠正患者的组织缺氧,维持患者的血容量以及水和电解质的平衡,在病程初期的48 h内补液量为200 mL/h,尿量维持在0.5 mL/(kg·h)以上,此外,还要注意补充患者白蛋白、血浆等以维持血浆渗透压。③呼吸功能维持:若患者症状轻微,可给予面罩吸氧,若患者合并有严重的呼吸系统脏器损伤,则可给予正压通气。④减少胰液分泌:给患者禁食,以降低胰液分泌,减轻胰酶对自身组织的伤害,并给予患者抑制胃酸分泌的药物或者生长抑素及其类似物,以抑制胰液的基础分泌。⑤预防和抗感染:由于急性胰腺炎本身就是化学性炎症反应,因此要对患者进行抗感染治疗,具体为导泻、使用抗菌药物等。⑥营养支持:在患者禁食期间注意通过静脉补液补充能量。每周对患者进行超声复查,观察并记录假性囊肿的大小、位置、形态等的变化,如有异常或患者病情恶化,立刻请专业医师会诊,记录患者的胰腺功能恢复正常和炎症介质指标恢复正常的时间等 ......
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