胸腔镜下支气管袖式成形、肺动脉袖式成形肺癌根治术的围术期护理(3)
③严格执行手术隔离技术[7]:提前准备好术中所需要的器械、敷料,建立隔离区域,严格区分隔离区和非隔离区,提前准备好切口保护套和标本袋,严禁标本直接从穿刺器或者切口处取出,接触肿瘤后的器械和敷料及时更换,手术结束后使用37℃的温水冲洗胸腔,更换手套、器械和敷料再关闭胸腔。1.3.3 术后护理
①监测病情。患者术后24 h内安置心电监护,主管护士记录好生命体征、神志、SPO2等情况并做好护理记录,两例患者生命体征平稳。24 h后按肺手术术后患者常规监测,关注患者的咳嗽咳痰及呼吸功能。
②管理呼吸道。由于支气管袖状成形术中对于支气管的游离容易使支气管周围神经损伤,且胸腔镜下手术加大了袖式成形的难度,因此术后痰液潴留发生几率高,呼吸道并发症发生率也随之增高[8]。主管护士除了指导患者深呼吸及有效咳痰,护理中增加翻身拍背,并指导其运动训练,并观察患者咳痰的颜色、性质和量。
③其他护理。两例患者均在术后安置了镇痛泵,主管护士指导其正确使用,虽胸腔镜小切口已在最大程度上减少了患者的疼痛,但仍不能忽视患者的主观疼痛感受,利用数字评分法评估患者疼痛分级程度,并采取积极的干预措施。对患者进行相关的健康教育 ......
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