控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效分析(2)
近年来,颅内压监测技术飞速发展,术中监测颅内压可以评估各种减压措施的效果,从而实现控制性阶梯式颅内减压。该次研究显示,尽管术后2周ICP水平(224.4±7.2)mmH2O高于对照组(220.5±6.7)mmH2O(P<0.05),但是从疗效来看,优于对照组,颅内并发症发生率32.4%低于对照组60.7%,与此同时NIHSS评分低于对照组、术后90 d ADL达到(77.2±12.6)分,GOS水平显著上升(P<0.05),提示在降低颅内压到合理范圍是关键,而不是过度的追求降低颅内压。从死亡率来看,两组对象的死亡率均在10%~15%之间差异无统计学意义(P>0.05),其他文献报道显示1%~20%,存在较大的差异 ......
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