复发性流产伴抗磷脂抗体阳性低分子肝素治疗的进展分析(2)
临床上将LMWH剂量分为预防剂量与治疗剂量,预防剂量主要用于近期无血管栓塞症状或相关病史患者;治疗剂量则用于近期出现血栓栓塞或相关病史患者。预防量可使用伊诺肝素,40 mg Qd;达肝素5 000 IU Qd;伊诺肝素30 mg Bid、达肝素5 000 IU Bid。治疗剂量需根据患者体重用药,伊诺肝素1 mg/kg Bid;达肝素200 IU/kg Bid;妊娠16周伊诺肝素10 mg Qd+达肝素5 000 IU Qd,妊娠16周后伊诺肝素10 mg Bid+达肝素5 000 IU Bid[12]。目前临床上有使用低分子肝素钙治疗RSA的研究,剂量包括低分子肝素钙40 mL Bid[13]、低分子肝素钙注射液5 000 IU Qd[14]、速碧林4 100 IU Qd[15],亦有显著效果。3.2 疗程
对于非典型性APL阳性患者,如2次妊娠不足10周的不明原因流产、≥3次非连续不明原因流产、APL实验室检测为低滴度阳性等,需采取个性化处理,用药过程中,需嚴密监测胚胎发育情况,定期检查APL情况 ......
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