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编号:13263187
呼吸内科临床诊疗中支气管镜的应用效果研究(2)
http://www.100md.com 2018年12月15日 《中外医疗》 2018年第35期
     支气管镜在诊断方面可应用于多种疾病,肺癌通过应用支气管镜进行诊断,确诊率明显提升,不过需要注意应该按照肺部CT显示的病变位置、支气管镜心室的特征不同确定合适的取材方法,通常管壁浸润型主要选择刷检、刮匙方式,增殖型病变主要选择钳检、针吸方式。另外支气管镜也可用于结节病的诊断中,研究显示,就算对支气管镜下外观正常的支气管粘膜活检,也可以获得较高的阳性率,对X线胸片肺野没有病变的Ⅰ期结节病通过经支气管壁透壁肺活检(TBLB)得到肺组织,能够观察到非干酪性上皮样肉芽肿。支气管镜也可用于肺部感染性疾病的诊断中,研究通过支气管镜技术,利用带保护套的标本刷(PSB)、支气管肺泡灌洗(BAL)方法得到病原标本,将院内肺炎病原诊断的特异性提升到80%~100%,敏感性提升到60%~75%。同时支气管镜在其他肺间质疾病诊断中也可应用,经支气管壁透壁肺活检,创伤轻微,安全性高,可以在X线机引导下完成,成功率高,能够顺利获取肺组织。

    在治疗上,支气管镜更多用于病情比较严重的患者中,常见的包括支气管肿瘤、肺癌等,腹腔镜、支气管镜的应用率更高,置入内镜管以及观察管后能够保证手术顺利完成。相较于传统开腹手术 ......
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