1.2 手术方法

    观察组患者均进行肿瘤扩大切除术并进行活检术。在腋窝和乳房肿块处分别做手术切口，在腋窝处首先应用亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检[2]，将前哨淋巴结切除后进行快速冰冻，并进行切片检查，如果结果显示为阳性，则需要进行腋窝淋巴结彻底清扫，如果为阴性则并不需要进行腋窝淋巴结彻底清扫[3]。在实施术中放疗后，将肿块周围2 cm以内的正常组织予以扩大切除。对照组患者手术方法同观察组。

    1.3 术中放疗方法

    观察组患者在实施保留乳房手术的同时给予放疗治疗，放疗设备为美国生产的Mobetron移动式电子束术放疗系统，在进入手术室之前对设备进行严格消毒，在手术中将肿瘤切除前进行照射，针对于采取前哨淋巴结阳性的患者，可给予单次照射8 Gy[4]，作为瘤床的补充剂量;前哨淋巴结非阳性患者患者来讲，应用剂量为15 Gy。根据瘤体体积情况选择合适的能量和限光筒，保证瘤体以及瘤体周围能够接受90%的处方剂量[5]，剂量率为10 Gy/min[6]。术后对患者进行跟踪回访，回访方式为门诊随访和电话随访，回访时间一般选择在术后1个月、3个月、6个月以及12个月，术后一年回访时间调整为每3个月回访1次。对照组患者给予全乳切除术治疗 ......