腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛及患者恢复情况的影响(2)
1.2 方法所有对象都严格的术前准备,术前禁食8 h,禁水4 h,麻醉均采用静吸复合全身麻醉,使用舒芬太尼(H20100 123,0.3 μg/kg)、依托咪酯(国药准字H32022379,0.2 mg/kg)、顺式阿曲库铵(国药准字H20090202,0.2 mg/kg)诱导麻醉,吸入七氟醚(6%七氟醚,6 L/min)、静脉泵入瑞芬太尼[国药准字H20123421,血浆靶浓度维持在0.1~0.15 μg/(kg·h)]维持麻醉。术毕给予雷莫司琼(国药准字H20052678)0.3 mg预防恶心呕吐。对照组:术毕,连接自控电子镇痛泵,舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛(国药准字H20080329)0.2 mg/kg +雷莫司瓊0.3 mg,用生理盐稀释,总剂量100 mL,背景输注速率2 mL/h,患者自控镇痛(PCA)剂量1 mL,锁定时间15 min。观察组:在对照组基础上,联合双侧腹横筋膜阻滞,全麻诱导后,消毒穿刺部位,超声扫查peter三角区,采用腋中线、平面内超声引导技术穿刺皮下脂肪、腹外斜肌、在腹内斜肌与腹横肌之间,回抽确保针尖不在血管内后,注入局麻药,超声提示液体紧贴横筋膜呈“梭形暗液区”,阻滞完成。每侧注入0.5%罗哌卡因(国药准字H20061065)20 mL,阻滞完成后进行手术。
1.3 观察指标
术后第1次按自控镇痛泵的时间 ......
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