剖宫产术后子宫瘢痕妊娠19例临床分析(2)
1.3 统计方法数据用SPSS 17.0 统计学软件统计分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
4例患者为外院误诊为宫内孕行人工流产时阴道大出血怑休克、DIC急转诊该院,其中3例子宫下段包块大、前壁仅为菲薄浆膜层、组织糟脆、出血多,合并DIC行全子宫切除,1例行子宫瘢痕妊娠物清除+子宫瘢痕修补,出血量达2 700~4 000 mL,经输悬浮红细胞、血浆及冷沉淀后好转。15例在早孕期经彩超确诊:2例行MTX 0.4 mg/(kg·d) im qd×5 d后在手术室输液备血、备宫腔球囊压迫及急诊UAE下行彩超引导下清宫,经宫腔放置Foley氏尿管(18F)局部压迫止血(水囊内注入生理盐水20~30 mL,保留12~24 h)及促宫缩治疗后好转。13例行MTX子宫动脉灌注+UAE,其中9例行彩超引导下清宫,4例包块外凸型行腹式子宫瘢痕妊娠物清除+子宫疤痕修补术 ......
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