不同临床标本微生物检验的阳性率结果研究(2)
①临床标本采集不规范。临床报道,微生物检验结果与临床诊断结论不符70%是检前因素造成的,主要表现在检验申请、患者准备、标本采集及标本保存与运送等方面,在检验环节中均存在诸多潜在影响因素[8-9]。基于此,须重视和强化检前质控,确保标本质量达标。由于科室护理人员未能按既定标准和要求采集临床标本,致标本质量出现问题,以致于病原微生物阳性检出率低,不但不能给临床诊治提供准确病原信息,甚至会给医生诊断和治疗带来误导。譬如中段尿液、大便等标本基本是由患者自行采集,如责任护士对采集要求、操作等进行有效宣教,患者未能掌握正确采集方法,进而导致标本采集量不足、标本不合格等情况,直接影响到检验结果。此外,临床标本一般要在用药前采集。对于痰液标本的培养,需用绵纤接种法进行。如进行厌氧菌培养,尿液标本需通过膀胱穿刺采集,大便标本尽量减少和空气接触。在血液培养检验病原微生物是诊断脓毒血症、败血症等感染性病症重要依据,但临床上大多数血液标本采集中出现血量不足、采血份数少或采集时机不当等问题 ......
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