1.2 方法

    临床中，对所有患者均实施全麻下手术治疗，在患儿手术端上臂近端绑缚气囊止血带进行止血治疗，然后结合患儿拇指多指畸形的Wassel分型结果，对Ⅰ型患儿，根据其拇指远节指骨分叉情况行“Z”形切口进行皮肤切开后，实施皮下分离，分离过程中注意保护好指侧副韧带，然后将较小侧拇指伸肌腱与该拇指一起进行切除，并将多指侧副韧带与远节指骨进行缝合，进行指间关节稳定性重建；对Ⅱ型患儿，根据其远节指骨完全重复情况，采取与Ⅰ型患儿相似的手术方式，进行切除侧拇指一侧皮肤保留后，转移覆盖到拇指侧方皮肤切口，并进行甲沟修整，完成手术治疗；Ⅲ型患儿手术中选择性进行优势拇指保留后，对较小拇指进行切除，通过“Z”形手术切口进行皮肤切开并进行皮下分离，分离过程中注意对侧副韧带及拇短展肌进行保护，然后在切除较小侧拇指与伸肌腱后，将侧副韧带与远节指骨基底进行缝合，实现指间关节稳定性重建，并将拇短展肌在近节指骨基底部进行缝合，实现拇指外展功能重建；对Ⅳ型患儿，进行优势拇指选择性保留后，对掌骨头关节面进行检查，实施关节外力线异常情况的截骨矫正治疗，并将切除侧拇指拇长伸肌腱与长屈肌腱进行保留后，在优势拇指的近节进行转位缝合，以实现肌腱力线矫正，确保拇指长轴力线正常，同时将缝合侧副韧带与拇短展肌在优势拇指上进行转位缝合 ......