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编号:13392551
残角子宫妊娠1例分析(2)
http://www.100md.com 2019年2月5日 《中外医疗》 2019年第4期
     综合病史,入院诊断:①孕3产1孕2个月终止妊娠;②双子宫;③疤痕子宫。入院当日即给予米非司酮加米索前列醇片口服行药物流产。服药3 d后,仍无流产征象,即再次作B超,提示:耻骨联合上偏右可见一子宫切面回声,大小约4.9 cm×3.7 cm×3.6 cm,内膜回声清晰,厚约1.0 cm;其左侧可见大小约5.0 cm×4.7 cm×4.3 cm宫体回声,内可见一大小约2.5 cm×2.3 cm×2.0 cm的孕囊显示,其内可见胚芽,未见明显原始心管搏动显示,妊娠侧子宫未见明显与宫颈相连处,双侧附件区未见明显异常回声。考虑:①子宫发育异常(双子宫,左侧残角子宫);②左侧子宫早孕(胚胎停育);泌尿系B超提示:左肾区未见左肾声像图显示(考虑左肾缺如)。结合病史:患者2012年行剖宫产术,当时是右侧子宫怀孕,此次是左侧怀孕,妇检时发现只有一个宫颈,两侧子宫似不相连,人流时,只能进入右侧宫腔,无法进入左侧,药流没有流产征象,故考虑诊断为:①子宫发育异常(双子宫单阴道?);②单角子宫合并残角子宫?(残角子宫妊娠);③孕3产1孕2个月终止妊娠;④疤痕子宫。再次向患者交待病情,取得患者及家属同意后,采取手术治疗。遂于2016年6月18日在麻醉成功后行妊娠残角子宫切除术 ......
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