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编号:13392419
ICU无肝素化血液净化的患者护理干预及效果分析(2)
http://www.100md.com 2019年2月5日 《中外医疗》 2019年第4期
     1.2 一般方法

    所有患者均采取无肝素化血液净化实施治疗,医疗设备为金宝Prismaflex持续血液净化系统,并用0.9%的生理盐水(国药准字:S10870001)3 000 mL的、注射用水900 mL、25%硫酸镁的3.2 mL、10%氯化钾以及5%碳酸氢钠250 mL配置成置换溶液,置换液所使用的碳酸氢钠用量以及电解质量要根据临床检验的结果实施调整,10%葡萄糖酸钙采用外周静脉泵入。血压维持药物使用多巴胺(国药准字:H41020152),血流量首先维持在80 mL/min,待指标稳定后可逐渐的提升。治疗前加强与患者和家属的沟通,让其了解无肝素透析治疗的必要性及可能所导致的凝血。评估患者的凝血指标及血管通路是否通畅。按常规安装管路,使用0.9% NS 2 000 mL+肝素钠6 250 U的肝素盐水进行密闭式循环预充,并静置20~30 min,使肝素充分吸附。引血前,将管路中的肝素盐水排掉,在用生理盐水预充,防止肝素进入患者体内。常规引血,血流量设置为250~300 mL/min,根据患者耐受程度,尽能设置高血流量。透析过程中,应定时用生理盐水冲洗管路。具体方法为:从泵前补液口处预先连接好生理盐水 ......
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