结扎法与切开缝合法治疗小儿尿道下裂术后小尿瘘的临床效果对比分析(2)
1.2 方法1.2.1 术前准备 在手术前1 d或2 d对所有患儿使用0.05%的稀碘伏和温水进行外阴的消毒,术前6 h禁止饮水及禁食。对患儿进行静吸复合全麻,使患儿平卧,对手术区域进行常规的消毒铺巾后,首先对患儿的远端尿道使用8号尿道扩张条进行探查,以对其远端尿道是否存在憩室和明显的狭窄处进行明确;然后将0.05%的稀碘伏经患儿尿道口注入对其尿道进行消毒,对于瘘口不明显的患儿则需要在对其尿道球部进行按压的情况下进行注水试验,对患儿瘘口的数量和位置进行观测;其次,将F8和F10硅胶导尿管经过患儿的尿道口放入尿道,将其作为支架管和尿道改道,同时将0号丝线于患儿龟头处进行纵缝作为牵引;最后,按照实际情况,包括患儿瘘口的长度、大小、周围组织情况等选择合适的手术方法。
1.2.2 结扎法 在瘘口附近1.5 mm左右的地方切开患儿的皮肤和皮下组织,并按照瘘管的方向对其周围组织进行细致的分离,在此过程中要对瘘管和尿道的情况仔细进行观察,以免对其造成损伤。分离出瘘管后将其轻轻提出,并使用6-0可吸收线在瘘管根部进行2道结扎,由眼科剪对第2道结扎线远端的多余瘘管组织进行剪切,并使用碘伏对其进行消毒清洗。对瘘口附近的皮下筋膜组织进行分离 ......
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