全膝关节置换术失血原因为手术创伤而加大纤溶反应。而降低此手术围术期失血的另一有效方式则为给予抗纤溶药物。氨甲环酸属于懒氨酸合成衍生物之一[5]，对纤维蛋白溶酶原拉氨酸结合点有阻断作用，抗纤维蛋白溶解活性较强，且有大量研究已证实[6]，此药物在全膝关节置换术中，止血效果显著。但大多数报道均局限在降低显性出血方面，有关控制隐性出血方面的报告仍然较少。同时，氨甲环酸可在降低纤维蛋白降解时不影响纤维蛋白合成量。

    现将氨甲环酸应用于单侧初次全膝关节置换术中的常用给药方式为关节腔内注射和静脉给药两种。研究报告称[7]，静脉给药与关节腔内注射单独给药，其疗效无明显差异。也有学者认为[8]，氨甲环酸静脉给药应用于单侧初次全膝关节置换术中，止血效果优于关节腔内给药。笔者认为静脉给药，药效作用于全身，可加大血栓危险性，局部药物浓度降低。关节腔内给药，可维持术后关节腔中局部药物浓度 ......